健康醫療網／記者張郁梵報導
今年6歲的小新腸胃炎才康復不久，沒想到竟又開始頭暈想吐，而且不僅只有小朋友有此症狀，連爸爸媽媽都有類似不適情形。起初，爸媽以為是感染近日流行的諾羅病毒腸胃炎，並不以為意，但小新活力越變越差，緊急送醫求診後，才發現竟是一氧化碳中毒惹禍。
▲疲倦頭暈想吐 恐一氧化碳中毒(圖／健康醫療網提供)
經了解，小新家裡熱水器裝在室內，且因風大造成空氣逆流現象，通風不良、進而導致一氧化碳中毒；還好提早送醫，否則若是在睡眠中發生，後果恐怕不堪設想。
台大醫院新竹分院急診兒科主治醫師黃彥銘表示，一氧化碳中毒是因吸入過量的一碳化碳所致，由於一氧化碳對於血中的血紅蛋白親和力是氧氣的200-300倍，若是吸入過量，將使人體血中攜氧量大幅下降，造成缺氧情形；可怕的是，一氧化碳中毒症狀一般不易察覺，通常只有疲倦、暈眩、嘔吐等症狀，但嚴重的話，可能在不自覺的狀況下，在昏睡中死亡。
這幾天寒流來襲，天氣寒冷，熱水器使用頻率較高，然而，部份民眾瓦斯未裝設於通風良好處，容易造成一氧化碳中毒事件。黃彥銘醫師因此提醒大家，若是發現家人、朋友有疑似中毒者，應立即打開門窗，將中毒者移到通風處；若已無呼吸，則應立即施以人工呼吸；若已無心跳應立即施以心肺復甦術，並盡速送醫。一般來說，中毒病人在醫院給予百分之百濃度的氧氣後，症狀即可獲得改善，只有少數有昏迷等狀況的病人可能需要住院，使用高壓氧治療。
黃彥銘醫師說，由於中毒症狀屬於非特異性，且部份症狀與流感或腸胃炎類似，若單以症狀來診斷，容易被誤認為其它疾病而被忽略；需透過理學檢查及抽血檢查才能夠區別，所以需要民眾與醫師提高警覺，才能提早診斷，降低傷害的可能性。
隨著天氣轉涼，又進入了一氧化碳中毒的高危險期。在國內一氧化碳中毒發生的時間以冬天居多，例如寒流來襲時國人喜歡在家裡圍爐，在寒冷的冬天洗熱水澡，原本都是一件相當享受的事，但如果是在通風不良的室內使用瓦斯爐烹煮食物，或是將熱水器安裝於室內，即有可能因燃燒不完全，產生一氧化碳而造成難以挽回的悲劇；其他如吸入發電機或引擎廢氣、或是在火災現場吸入濃煙等，絕大部份的一氧化碳中毒都是意外或疏忽所造成的，近來也有少數是燒炭或吸入汽車廢氣自殺。
一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，是因碳氫化合物(如瓦斯、汽油)燃燒不完全而產生，而一般媒體常說是煤氣中毒，事實上煤氣本身不會中毒(以前的水煤氣因含有一氧化碳是例外)。中毒的症狀因濃度而有不同。由於不似瓦斯般有氣味，故常有發生中毒而不自知的狀況。一氧化碳對血色素的親合力為氧氣的230-270倍，因此會與氧氣競爭，形成一氧化碳血色素(COHb)，而造成體內組織的缺氧。由於腦部及心臟是我們體內需要大量氧氣供應的器官，中毒時便以這兩個重要器官功能失調的症狀為主。中毒症狀較輕者，可能會有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力等症狀；當中毒較嚴重時，則可見昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞，乃至於死亡；另外有少部分病人在恢復意識後，經過一段時間，發生遲發性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。
由於中毒症狀的非特異性，一氧化碳中毒的診斷，需仰賴一般民眾提高警覺，以及醫師對此一疾病的認識，及時測定血中一氧化碳血紅素濃度，立即給予高濃度的氧氣，方能降低其可能的傷害；比如逢年過節大家在室內圍爐或烤肉，可能多人一起產生頭暈、疲倦、腸胃不適及嘔吐等症狀，即有可能已發生輕微一氧化碳中毒，因此如果有許多人同時產生類似症狀，一定要想到一氧化碳中毒的可能性並及早送醫治療。
一氧化碳中毒的緊急處理包括立刻將病患移至通風的環境下，若有意識不清，需保持呼吸道暢通，依照急救ABC的原則處理之後盡速送醫。在一般情況下，一氧化碳血色素的半衰期為320分鐘，若使用氧氣面罩給予百分之百濃度的氧氣，半衰期可以降至60分鐘，如使用高壓氧(百分之百的氧氣及2.8大氣壓力下)則可降至23分鐘。大部分的情況下在給予百分之百濃度的氧氣之後，症狀便可以改善；少數病人有昏迷、休克等狀況可能需要高壓氧治療。一氧化碳中毒相當可怕，但是最重要的仍是預防其發生，千萬不可將熱水器裝在室內，煮食東西時要注意空氣之逆流，千萬不要讓原本無毒的煤氣因缺氧造成燃燒不完全而產生有毒的一氧化碳。一旦懷疑有可能一氧化碳中毒時，爭取時間及早送醫治療，便可以將其危害降至最低。
由於冬天門窗緊閉,一氧化碳中毒機率會增加,若家中熱水器為一般屋外型安置在加裝鐵鋁窗的陽台,或安裝在住家室內,請務必保持通風,或建議更換強制排氣型熱水器,保障您的居家安全。
配合內政部辦理熱水器遷移補助活動，防範熱水器安裝不通風引發一氧化碳中毒。內政部是自即日起再度推動「防範一氧化碳中毒執行計畫」，補助有一氧化碳中毒潛在可能性的家庭遷移或更換燃氣熱水器，並以家中有行動不便者及中低收入戶列為優先補助對象；消防局指出，根據內政部這項方案，補助對象為居家燃氣熱水器安裝不當，包含屋外型(RF式)熱水器裝設於屋內或加蓋陽台，半密閉自然排氣型(CF式)熱水器未裝設排氣管，半密閉自然排氣型(CF式)熱水器裝設錯誤的排氣管，其他燃氣熱水器或排氣管安裝不當致有產生並蓄積一氧化碳中毒之虞者等情形，經消防分隊複查後，如確有一氧化碳中毒潛在可能性者，最高補助新臺幣3000元，每戶不得補助超過1次。至於居家內有行動不便的人員(如年長、幼兒、孕婦或身心障礙者等)，居家因經常緊閉窗戶或門窗不足等因素，致通風不良者及中低收入戶，都被列為優先補助。
補助對象為居家燃氣熱水器安裝不當，包含屋外型(RF式)熱水器裝設於屋內或加蓋陽台，半密閉自然排氣型(CF式)熱水器未裝設排氣管，半密閉自然排氣型(CF式)熱水器裝設錯誤的排氣管，其他燃氣熱水器或排氣管安裝不當致有產生並蓄積一氧化碳中毒之虞者等情形，經消防分隊複查後，如確有一氧化碳中毒潛在可能性者，最高補助新臺幣3000元，每戶不得補助超過1次。至於居家內有行動不便的人員(如年長、幼兒、孕婦或身心障礙者等)，居家因經常緊閉窗戶或門窗不足等因素，致通風不良者及中低收入戶，都被列為優先補助。
歡迎詢問補助相關事項,或各式強制排氣熱水器相關問題,都可於8:00~21:00撥打專線:04-7201305,或直接至門市洽詢:彰化市金馬路三段541號,全家福生活館。
(資料來源:網路 / 政府消防局)
歡迎詢問補助相關事項,或各式強制排氣熱水器相關問題,都可於8:00~21:00撥打專線:04-7201305,或直接至門市洽詢:彰化市金馬路三段541號,全家福生活館。
(資料來源:網路 / 政府消防局)
全家福生活館 / 04-7201305 / 0800-048228 / 彰化市金馬路三段541號
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